張晉江 河北省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心疫情監(jiān)測(cè)科
犢牛腹瀉，實(shí)際上是一種癥狀，而不是一種疾病。它廣泛的存在于各階段各地域的牛群之中，發(fā)病原因可能是細(xì)菌、病毒或原蟲的感染，也可能是由營(yíng)養(yǎng)方面和環(huán)境的應(yīng)激所造成的。
1 抗生素對(duì)犢牛腹瀉不一定奏效
一定要知道，抗生素不能治愈病毒或原蟲感染引起的腹瀉。 另一方面，細(xì)菌引起的腹瀉只有當(dāng)細(xì)菌對(duì)所使用的抗生素敏感時(shí)，治療才有效果。 因此，使用抗生素治療首先要確定病原是什么。 糞便的顏色和氣味不能確定是什么病原。 必須用糞便培養(yǎng)進(jìn)行才能確定病原。 遺憾的是，進(jìn)行糞便培育需要很長(zhǎng)的時(shí)間，可能在結(jié)果出來(lái)之前，犢牛已經(jīng)康復(fù)或死亡了。 所以，對(duì)糞便定期培養(yǎng)能確定牛舍或牛群中常見的病原體，從而為治療方案提供依據(jù)。 另外，糞便培養(yǎng)的結(jié)果可用于完善免疫程序和消毒方案。
通常，抗生素在細(xì)菌感染引起腹瀉的情況下，或者在病毒或原蟲感染后繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候非常有效。 因此，選擇抗生素時(shí)要考慮耐藥性的問(wèn)題。
2 口服補(bǔ)液鹽是治療腹瀉的最好方式
腹瀉造成的水分丟失會(huì)導(dǎo)致脫水。 體液中電解質(zhì)的直接流失和由于排尿減少造成的代謝廢物的積聚，使血液 pH 下降。這樣，犢牛就出現(xiàn)酸中毒。 很多口服補(bǔ)液產(chǎn)品中含有能恢復(fù) pH 水平的成分。水是口服補(bǔ)液中最重要的成分。 它糾正脫水，并起到溶液中其他成分?jǐn)y帶者的作用。 水參與新陳代謝的每一個(gè)方面，運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)到全身各部位。 水有許多功能，其中包括幫助調(diào)節(jié)體溫，消化飼料，排出廢物和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等。 如果有新鮮水的供應(yīng)，腹瀉犢牛常會(huì)主動(dòng)增加飲水量，但不可能恢復(fù)在腹瀉過(guò)程中丟失的體液，尤其是在有病毒或細(xì)菌感染時(shí)。
鈉是口服補(bǔ)液溶液中重要的組成成分。 它的作用是增加水的吸收，幫助恢復(fù)正常的 pH 值。 鈉是細(xì)胞外液中的主要離子。 當(dāng)鈉被吸收進(jìn)入腸道細(xì)胞內(nèi)后，進(jìn)入細(xì)胞外液中。 這就產(chǎn)生了一種滲透壓的梯度，把水從腸道抽吸進(jìn)入血液中。 鈉濃度的升高造成血液中氫離子濃度的降低，pH值升高。 所以，在口服補(bǔ)液溶液中鈉濃度應(yīng)是 70~145 毫摩爾/升。 為了達(dá)到最好的吸收效果，葡萄糖與甘氨酸之和與鈉的比率應(yīng)為 1∶1，最多不應(yīng)超過(guò) 2∶1。
添加葡萄糖的目的是為了促進(jìn)鈉的吸收并提供能量來(lái)源。 有些產(chǎn)品添加了大量的葡萄糖，然而其提供的能量不足以替代犢牛喝的奶或代乳粉所提供的能量。 葡萄糖添加量不應(yīng)超過(guò) 200 毫摩爾/升。
甘氨酸是一種普遍添加在口服補(bǔ)液溶液中的非必需氨基酸，已經(jīng)證明能促進(jìn)葡萄糖的吸收。 而且，由于甘氨酸和鈉一起泵入細(xì)胞，因而能促進(jìn)水的吸收。 通常在補(bǔ)液溶液中甘氨酸的范圍是 10~14 毫摩爾/升。 在產(chǎn)品中添加甘氨酸時(shí)，在決定對(duì)鈉的比率時(shí)甘氨酸和葡萄糖都要考慮。 葡萄糖加上甘氨酸的總量應(yīng)該是 150~200毫摩爾/升。 其他可能有用的氨基酸還有谷氨酸和谷氨酸鈉。 有些研究發(fā)現(xiàn)，這些氨基酸有助于修復(fù)受病原體損害的腸道細(xì)胞。然而，在實(shí)際應(yīng)用之前還需要更多的研究。
添加堿化劑是為了提高血液pH值，而且也可以為犢牛提供一些能量。 最常用的堿化劑是碳酸氫鈉，其他還有檸檬酸鈉，乳酸鈉，乙酸鈉或丙酸鈉。 乙酸鈉是這些化合物中最容易代謝的物質(zhì)，而且不影響牛奶的消化。 碳酸氫鈉和檸檬酸鈉會(huì)干擾牛奶的消化。 因此，不要將含有這些成分的產(chǎn)品與牛奶混合飼喂。 此外，要在飼喂牛奶后大約 4 小時(shí)飼喂電解質(zhì)產(chǎn)品。有關(guān)最好的堿化劑來(lái)源的問(wèn)題仍有爭(zhēng)論，然而明確的是，含有堿化劑的產(chǎn)品比不含的產(chǎn)品更有效果。 堿化劑的總堿化能力應(yīng)該在 50~80 毫摩爾/升。
除了鈉以外，口服補(bǔ)液溶液也含有其他的重要電解質(zhì)，特別是鉀和氯。 鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要離子，正常的神經(jīng)活動(dòng)和肌肉收縮都離不開它。 氯是參與體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿平衡和水運(yùn)動(dòng)的主要陰離子。 它對(duì)維持血液 pH 十分重要。 關(guān)于腹瀉犢牛需要補(bǔ)充的鉀和氯的量實(shí)驗(yàn)雖然很少，但在大多數(shù)產(chǎn)品中鉀的范圍在 10~30 毫摩爾/升，氯在45~100 毫摩爾/升。
有些產(chǎn)品還加入了凝膠劑。 研究不能證實(shí)這些產(chǎn)品有什么益處，雖然在飼喂后幾小時(shí)內(nèi)腹瀉癥狀減輕了，可能是覆蓋了發(fā)炎的腸道黏膜，減緩了補(bǔ)液溶液的通過(guò)速率， 可能使腸道吸收較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。然而這也會(huì)降低機(jī)體把毒素沖刷出體外的能力。 凝膠劑另一個(gè)不利之處是，糞便變得成形，使人產(chǎn)生犢牛已經(jīng)康復(fù)不需再治療的假象。 要確定添加凝膠劑的好處和壞處，仍然需要更多的研究工作。
許多補(bǔ)液溶液還含有直接飼喂的微生物。 添加這些細(xì)菌的用意在于重新建立正常腸道微生物菌群。 這些益生菌通常包括乳酸桿菌和雙歧桿菌等， 與埃希氏大腸桿菌有拮抗作用，有益于腸道環(huán)境。 目前尚無(wú)公開發(fā)表的對(duì)補(bǔ)液溶液中直接飼喂微生物進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究。 因此，選擇口服補(bǔ)液溶液時(shí)要根據(jù)產(chǎn)品的電解質(zhì)含量是否正確來(lái)決定， 而不是它是否含有微生物。
注意要選用專用于腹瀉治療的補(bǔ)液產(chǎn)品。 不要用添加劑類產(chǎn)品，這些產(chǎn)品含有的電解質(zhì)成分不適合用于治療犢牛腹瀉，也不是為年幼犢牛設(shè)計(jì)的。 添加劑產(chǎn)品用于年齡較大動(dòng)物補(bǔ)充電解質(zhì)，通常是在斷奶或者是運(yùn)輸或極端氣候應(yīng)激期間使用。
3 補(bǔ)充電解質(zhì)期間正常喂奶
口服補(bǔ)液的主要目的是補(bǔ)充丟失的水。 因此，電解質(zhì)的飼喂量取決于已丟失的水量。 一頭 40 千克的犢牛如果脫水8%，丟失的體液約為 3.2 升。 也就是說(shuō)除了正常的進(jìn)食以外， 還需要另外補(bǔ)充 3.5升的液體。 換言之，如果犢牛每天正常吃 4升的牛奶，它每天需要 7.2 升的液體。 中度脫水（低于 8%）可以每天一次另外補(bǔ)充 2升的液體。 更加嚴(yán)重的脫水需要另外補(bǔ)充一次以上。在飼喂電解質(zhì)溶液后，犢牛腹瀉可能比未補(bǔ)充的犢牛更為嚴(yán)重。 而實(shí)際情況是，經(jīng)補(bǔ)液的犢牛體液已有增加，脫水程度已經(jīng)降低。
如果犢牛能自己進(jìn)食，電解質(zhì)溶液可以用奶瓶或奶桶喂給。如果犢牛過(guò)于虛弱，或者拒絕吮吸， 可使用食道飼喂器 （灌服器）。將導(dǎo)管從犢?？谇坏淖髠?cè)插進(jìn)以避免進(jìn)入氣管內(nèi)。注意，用導(dǎo)管灌服犢牛時(shí)要耐心，動(dòng)作輕緩。 通常，脫水超過(guò) 8%的犢牛輸液比口服效果好。 一般這些犢牛缺乏吮吸反射，不能站立。 對(duì)于脫水嚴(yán)重的犢牛，應(yīng)請(qǐng)獸醫(yī)指導(dǎo)。
過(guò)去，腹瀉的犢牛不推薦喂奶，僅補(bǔ)充電解質(zhì)。研究證明，治療腹瀉期間停喂牛奶或代乳粉起到相反的作用。 不喂牛奶代乳粉犢牛會(huì)出現(xiàn)體重下降，營(yíng)養(yǎng)不良，免疫系統(tǒng)功能受到抑制。因此，飼喂電解質(zhì)同時(shí)要正常飼喂牛奶或代乳粉。 但不要在牛奶飼喂前后立即飼喂電解質(zhì)， 因?yàn)楹笳吒蓴_奶或代乳粉的消化，也會(huì)引起腹瀉。而應(yīng)該在牛奶飼喂 30 分鐘至 1 小時(shí)以后飼喂電解質(zhì)。如果犢牛在早上和下午飼喂牛奶，可以在在中午和晚上飼喂電解質(zhì)。 在出現(xiàn)腹瀉癥狀的早期就應(yīng)該開始飼喂電解質(zhì)，以防止脫水。
