王春璈 山東農(nóng)業(yè)大學(xué)
奶牛乳腺炎是奶牛最常發(fā)生的疾病，即使采用適當(dāng)?shù)母赡趟幹委熀瓦m宜的環(huán)境衛(wèi)生，管理最好的牛群都會(huì)有2%~4%的乳區(qū)發(fā)生臨床型乳腺炎和15%以上的乳區(qū)發(fā)生隱性乳腺炎。微生物制劑，俗稱活菌，正確使用不僅能改善畜牧養(yǎng)殖管理方式，而且能得到較高的養(yǎng)殖效益。筆者今介紹其在奶牛乳腺疾病防治中的應(yīng)用
1 乳腺炎的分類(lèi)
1. 1 隱性乳腺炎（非臨床型乳腺炎）
牛的乳房和乳汁均無(wú)肉眼可見(jiàn)的變化，但乳汁的體細(xì)胞數(shù)、PH發(fā)生了變化，通過(guò)體細(xì)胞計(jì)數(shù)奶的體細(xì)胞超過(guò)50 萬(wàn)/毫升，奶的 CMT 測(cè)定呈陽(yáng)性反應(yīng)，這類(lèi)乳腺炎稱為隱性乳腺炎，通常這類(lèi)乳腺炎在奶牛場(chǎng)的發(fā)生率達(dá)l5%~30%或更高 ，奶的產(chǎn)量下降，奶的質(zhì)量降低，是造成損失最大的一類(lèi)乳腺炎。
1. 2 臨床型乳腺炎
1.2.1 輕度乳腺炎 ： 乳腺組織變化輕 ，觸診乳房無(wú)異常，乳汁有肉眼可見(jiàn)的變化，奶變稀，體細(xì)胞數(shù)超過(guò)50 萬(wàn)/毫升，CMT 測(cè)試強(qiáng)陽(yáng)性或重度2 級(jí)。在臨床上要注意對(duì)新產(chǎn)牛的乳腺水腫與輕度乳腺炎進(jìn)行鑒別:乳腺水腫：彌漫性腫脹，指壓乳腺可出現(xiàn)指壓痕，無(wú)熱、無(wú)痛，乳汁無(wú)異常，擠完奶后乳區(qū)輪廓縮小。輕度乳腺炎：一個(gè)乳區(qū)或四個(gè)乳區(qū)表現(xiàn)彌漫性腫脹，觸診乳腺有熱、有痛，指壓患病乳區(qū)無(wú)指壓痕、局部硬度大，奶的物理性狀改變，擠完奶后患病乳區(qū)輪廓無(wú)明顯變化。
1.2.2 重度臨床型乳腺炎 ：乳腺組織有較嚴(yán)重的病理變化，患病乳區(qū)紅、腫、熟、疼痛敏感。產(chǎn)奶量減少，奶汁呈水樣內(nèi)有凝塊。全身癥狀不明顯，體溫正常，食欲正常。
1.2.3 急性全身性乳腺炎 ： 發(fā)病突然 ，在兩次擠奶間隔突然發(fā)生，病情嚴(yán)重，發(fā)展迅猛?；疾∪閰^(qū)腫脹嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅緊張，乳房熱、痛，質(zhì)硬十分明顯，擠不出奶或僅擠出部分水樣奶汁，全身癥狀明顯，體溫升高，39.5℃～40.5℃，心率快，呼吸增數(shù) ，精神不振，食欲減少或不食 ，若治療不當(dāng) ，常因敗血癥、毒血癥而死亡，若及早治療可以治愈。
2 CMT檢測(cè)用于那些奶牛
2. 1 干奶期 CMT 檢測(cè)
在干奶時(shí)測(cè)CMT 進(jìn)行隱性乳房炎檢測(cè)， 并記錄測(cè)定結(jié)果 ， 在產(chǎn)犢后再用 CMT檢測(cè)， 對(duì)比干奶期和產(chǎn)犢后 CMT 測(cè)定結(jié)果，以區(qū)別乳腺炎是新發(fā)或是復(fù)發(fā)，對(duì)干奶期CMT 測(cè)試陽(yáng)性的牛要在干奶期治療。
2. 2 產(chǎn)犢后奶牛的 CMT 檢測(cè)
在產(chǎn)犢后第三天CMT， 若檢測(cè)陽(yáng)性 ，表明產(chǎn)后發(fā)生隱性乳腺炎。所有頭胎牛在產(chǎn)后都要做CMT 檢測(cè) ，CMT 陽(yáng)性牛視為新感染的乳腺炎。
2. 3 擠奶廳泌乳牛的 CMT 檢測(cè)
對(duì)擠奶廳中所有泌乳牛每月二次進(jìn)行CMT 普檢 ，以挑出陽(yáng)性牛 ， 采取相應(yīng)的防治措施。
2. 4 新購(gòu)入牛的 CMT 測(cè)試
對(duì) 新 購(gòu) 入 場(chǎng) 的 所 有 泌 乳 牛 都 要 做CMT 檢測(cè) ，凡檢測(cè)陽(yáng)性牛 ，都要采取隔離與治療。
3 乳腺炎的治療
3. 1 隱性乳腺炎的治療
3.1.1 隱性乳腺炎的治療原則
要采取綜合防治措施治療隱性乳腺炎；要加強(qiáng)臥床的管理，要經(jīng)常保持臥床干凈、干燥、松軟，定期對(duì)臥床與糞道的消毒；強(qiáng)化擠奶操作規(guī)程，加強(qiáng)擠奶設(shè)備的維修；奶牛不能使用抗生素類(lèi)與磺胺類(lèi)藥物治療，否則造成抗生素奶的殘留；微生態(tài)制劑是治療隱性乳腺炎的首選產(chǎn)品，可有效降低體細(xì)胞，提高產(chǎn)奶量；微生態(tài)制劑的應(yīng)用需要較長(zhǎng)期的應(yīng)用；隱性乳腺炎的治療標(biāo)準(zhǔn)：乳汁的體細(xì)胞計(jì)數(shù)在50 萬(wàn)/毫升以下 ；CMT 檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性；乳汁病原菌轉(zhuǎn)為陰性。
3.1.2 隱性乳腺炎的微生態(tài)應(yīng)用方法泌乳牛經(jīng)
CMT 檢測(cè)后，將 CMT 測(cè)定陽(yáng)性牛分群?jiǎn)为?dú)飼養(yǎng)；不能進(jìn)行分群的牧場(chǎng)，可將CMT 測(cè)定陽(yáng)性牛集中到牛舍的一側(cè)飼養(yǎng)；每天每頭牛喂微生態(tài)制劑1 次，飼喂量因微生態(tài)制劑的品種而有差別，液體微生態(tài)可放入飲水槽內(nèi)， 固態(tài)的微生態(tài)可放入飼料中喂牛，一般經(jīng)30 天以上的飼喂期，奶的體細(xì)胞可逐漸降低，奶產(chǎn)量可逐步提高。
3.1.3 微生態(tài)的作用
微生態(tài)是指枯草芽孢桿菌、乳酸桿菌;酵母菌等有益菌組成的有益菌群，這些有益菌進(jìn)入奶牛的體內(nèi)后，在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生小分子多肽，對(duì)乳腺內(nèi)的致病菌起到殺滅作用。
實(shí)踐證明，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷由金黃色葡萄球菌引起的隱性乳腺炎奶牛，經(jīng)飼喂微生態(tài)制劑20 天后，再次采奶樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，90%以上的隱性乳腺炎牛轉(zhuǎn)為陰性。奶的體細(xì)胞降低，奶產(chǎn)量提高。微生態(tài)制劑可有效的維持奶牛體內(nèi)菌群的穩(wěn)定性，對(duì)預(yù)防腸毒血癥、梭菌性腸炎及梭菌引起的全身性感染、 降低了發(fā)病率等方面都具有重要作用； 預(yù)防與治療犢牛拉稀十分有效，犢牛在 10~15 日齡拉稀嚴(yán)重，在 7 日齡的犢牛奶中加入微生態(tài)制劑， 同時(shí)停用抗生素藥的使用， 可有效避免犢牛拉稀的發(fā)生。
3. 2 臨床型乳腺炎的治療
3.2.1 臨床型乳腺炎療效的判定標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀消退；乳汁的體細(xì)胞計(jì)數(shù)在 50萬(wàn)/毫升以下；CMT 檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性； 乳汁病原菌轉(zhuǎn)為陰性。
3.2.2 乳腺炎治療方法
3.2.2.1 抗生素是治療臨床型乳腺炎的主要藥物，常用的有阿莫西林 、林可霉素 、頭孢噻呋、氨芐西林、泰樂(lè)菌素、紅霉素、青霉素、土霉素。磺胺類(lèi)藥物也是治療乳腺炎的常用藥物；對(duì)鏈球菌感染的乳腺炎牛，可用青霉素、先鋒霉素、頭孢噻呋、紅霉素、氨芐西林； 對(duì)金黃色葡萄球菌引起的乳腺炎牛，可用頭孢噻呋 、磺胺間甲氧嘧啶 ；對(duì)支原體引起的乳腺炎牛，可選用泰樂(lè)菌素、林可霉素；對(duì)大腸桿菌引起的乳腺炎牛，可選用廣譜抗生素，如慶大霉素、新霉素等。
3.2.2.2 干奶期干奶牛治療： 我國(guó)奶牛場(chǎng)臨床型乳腺炎，有40%是革蘭氏陰性菌感染引起的，特別是大腸桿菌引起，這些臨床型乳腺炎一半以上是在干奶期感染引起的，在干奶期乳腺并未表現(xiàn)出臨床癥狀，但乳腺內(nèi)細(xì)菌處于隱性感染狀態(tài)。一旦進(jìn)入圍產(chǎn)后期，奶牛就表現(xiàn)出臨床型乳腺炎，因此，在干奶期對(duì)奶牛進(jìn)行治療，是降低產(chǎn)后臨床型乳腺炎發(fā)病率的重要措施。
常用藥物：奶扶舒(主要成分 ：奈夫西林、青霉素、鏈霉素等)、乳炎康(主要成分：氨芐西林等)、賽安寧 （主要成分 ：氨芐青霉素) 每個(gè)乳腺經(jīng)乳頭管注入 1 支，藥物保持抗菌期46 天之久，是一種很好的長(zhǎng)效抗菌藥。在干奶后的頭10 天和臨產(chǎn)前的 10 天內(nèi)，每天對(duì)乳頭進(jìn)行藥浴 2 次，可減少因乳頭管括約肌開(kāi)放而引起環(huán)境病原菌的感染。
3.2.2.3 臨床型乳腺炎乳腺內(nèi)注入藥物的治療。
對(duì)新發(fā)的臨床型乳腺炎，在積極進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，無(wú)菌采取患病乳區(qū)的奶樣，送化驗(yàn)室做病原鑒定與藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。在未做出病原鑒定和藥敏試驗(yàn)之前，常采用以下處理措施：
第一， 對(duì)發(fā)病乳區(qū)每天 3~4 次擠凈乳汁，當(dāng)機(jī)器擠奶不能排空乳汁時(shí)，要用手工擠奶；
第二，乳房灌注：急性乳腺炎乳區(qū)內(nèi)的奶未擠凈前，向乳區(qū)內(nèi)注入藥物后，常影響藥物在乳區(qū)內(nèi)的擴(kuò)散，因此，在向乳區(qū)內(nèi)注藥前，可經(jīng)尾靜脈注射一些催產(chǎn)素，經(jīng) 1.5~2 分鐘 ，再用手?jǐn)D凈患病乳區(qū)內(nèi)奶汁 ，然后向乳區(qū)內(nèi)灌注藥物。 可選以下藥物：乳炎清(主要成分 ：氨芐西林)、欣可達(dá) (主要成分 ：鹽酸林可霉素、硫酸新霉素)等，經(jīng)乳頭管開(kāi)口向每個(gè)患病乳池內(nèi)注入1 支 ，間隔 12小時(shí)用藥一次。林可霉素 500 毫克, 硫酸新霉素100 毫克, 地塞米松 5 毫克，向患病乳區(qū)乳池內(nèi)灌注，間隔 12 小時(shí)用藥一次。
第三，全身用藥：對(duì)重癥臨床型乳腺炎，在對(duì)發(fā)病乳腺進(jìn)行局部治療的同時(shí)，要全身使用廣譜抗生素，并大量補(bǔ)液糾正水鹽代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)。以控制和防止敗血癥、菌血癥的發(fā)生。常用抗生素有:頭孢噻呋15 毫克/千克體重 ， 泰樂(lè)菌素 12.5毫克/千克體重 ， 蒽諾沙星或環(huán)丙沙星 10毫克/千克體重 。 常用的磺胺類(lèi)藥物有復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶50~100 毫克 /千克體重，磺胺嘧啶50~100 毫克/千克體重。 為防水鹽代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，常選用10%葡萄糖注射液 ，5%葡萄糖氯化鈉注射液，5%碳酸氫鈉注射液進(jìn)行靜脈注射。中藥療法：用于治療乳腺炎的中藥很多，但蒲公英是主要成分，乳雙丁注射液、板蘭根注射液、蒲公英煎劑等。
第四，對(duì)乳腺內(nèi)的膿腫，要及時(shí)穿刺診斷，巨大的膿腫要切開(kāi)排膿，較小的局限性膿腫，可以完整摘除，對(duì)已形成瘺管的乳腺炎要對(duì)瘺管深部壞死組織清除，破壞瘺管管壁，促進(jìn)愈合，對(duì)久治不愈的應(yīng)盡早淘汰。
第五，對(duì)乳腺壞疽的牛，除采用全身用藥外，對(duì)壞死乳腺盡早切除，大面積乳腺壞死的牛要盡早淘汰。
