洪學(xué)
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物在獸醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較為廣泛，普遍用于治療嚴(yán)重的細(xì)菌感染和嚴(yán)重過敏性疾病等病癥中，其消炎、抗過敏、抗風(fēng)濕效果極好，同時還有一定的免疫抑制作用。但是在臨床中，多種藥物的混合治療是時有發(fā)生的，對此，必須了解清楚腎上腺皮質(zhì)激素類藥物與其他藥物之間的相互作用，以達(dá)到避免藥物不良反應(yīng)的結(jié)果。
（1）非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用，可增強(qiáng)對乙酰氨基酚的肝毒性。 氨魯米特能抑制腎上腺皮質(zhì)功能，加速地塞米松的代謝，使其半衰期縮短2 倍。 與兩性霉素 B 或碳酸酐酶抑制劑合用時，可加重低鉀血癥，應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
（2）與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。與制酸藥合用，可減少強(qiáng)的松或地塞米松的吸收。 與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。 三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。
（3）與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。 甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。 與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。 與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。 與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
（4）與麻黃堿合用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的代謝清除。與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。糖皮質(zhì)激素，尤其是強(qiáng)的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
（5）糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。 與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
