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真胃變位的手術(shù)治療方法可分為左側(cè)切口,右側(cè)切口,腹壁兩側(cè)切口和腹底部切口。以右側(cè)腹壁作切口形成手術(shù)通路，右側(cè)切口其優(yōu)點是利于整復(fù)后的真胃固定，并且手術(shù)人員也可相對減少(兩人即可進行操作)。
術(shù)前準備:手術(shù)場地、獸醫(yī)、患畜及手術(shù)用具要進行消毒處理，選擇站立保定,確定手術(shù)部位后進行除毛消毒處理，多采用腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉與術(shù)部浸潤麻醉相結(jié)合的方法，手術(shù)前與手術(shù)過程中輸液以止血,維護全身機能為主。
手術(shù)術(shù)式:消毒后-創(chuàng)巾-消毒,(切口位置)距腰椎15~20 厘米,距最后肋弓 5~7 厘米由上致下作 20厘米左右切口,切開皮膚,脂肪,各層肌肉(注意避開大血管與神經(jīng)縱)暴露腹膜,在切開腹膜時要先用止血鉗將腹膜吊起，再進行切開,防止損傷腹內(nèi)器官,腹膜切一小口后用鈍剪將腹膜剪開是比較安全的。在作腹膜切口時不能切的比皮膚或肌肉層創(chuàng)口小，以免手臂反復(fù)進入腹腔刺激腹膜引起奶牛不安。 在切開各層組織過程中要注意止血盡量不要讓血液以及組織滲出液進入腹腔。
切開腹膜后要注意腸管與網(wǎng)膜向體涌出,特別是右方變位病例中。準備進入腹腔的手臂要嚴格消毒, 多采用清洗干凈后新潔爾滅浸泡，再用碘消毒后脫碘處理用生理鹽水沖洗方可進入腹腔。
真胃的減壓：應(yīng)用接有橡膠導(dǎo)管的針頭刺入真胃(注意針頭與導(dǎo)管的消毒,術(shù)者對針頭的保護,防止劃破其他器官)。 左方變位手術(shù)中,術(shù)者手握針頭由切口進入腹腔經(jīng)網(wǎng)膜隱窩上方, 瘤胃背囊到達左側(cè)腹腔找到真胃即可剌入, 待感覺真胃體積減小致正常體積左右后, 將導(dǎo)管的體外一端打結(jié)后,以手指抵住針孔(防止導(dǎo)管內(nèi)容物漏到腹腔)將針頭導(dǎo)管取出。
在減壓放氣過程中,手臂須停留在腹腔內(nèi)， 手不能離開針頭以防止真胃體積急劇減小針頭滑出真胃。 而右方變位手術(shù)中真胃的減壓也可用同樣方法, 但在右方變位中有部分病例真胃內(nèi)容物似稀粥狀, 因此在應(yīng)用針頭導(dǎo)管無效時,要將真胃作1 厘米左右切口,周圍作袋口縫合，兩端留線頭，待內(nèi)徑為1 厘米的橡膠導(dǎo)管插入真胃后,將兩端線頭打一活結(jié),放完內(nèi)容物后真胃小切口作結(jié)節(jié)縫合,內(nèi)翻縫合,涂抗生素軟膏。真胃的復(fù)位, 經(jīng)過真胃減壓術(shù)的手臂要再次消毒才可進入腹腔。
部分病例在實施真胃減壓術(shù)以后真胃自行恢復(fù)，對于沒有恢復(fù)的真胃,在左方變位先由瘤胃背囊處向下推動真胃, 手臂再由腹腔下部順下腹壁可摸到真胃, 由手握大彎部試探性回拉致右下方， 對于牽拉費力不可強行用力牽拉,檢查是否有黏連部位,有黏連時要輕輕剝離,切忌用蠻力。真胃右方變位在進行復(fù)位時，要根據(jù)瓣皺結(jié)合部與十二指腸走向來最終確定真是否完全復(fù)位。 將真胃整復(fù)后要檢查瓣胃的位置變化情況,這對于真胃的恢復(fù)是有好處的, 甚至是起到?jīng)Q定作用的，在部分真胃變位病例中須先進行瓣胃的整復(fù)方能使真胃復(fù)位， 尤其是右方扭轉(zhuǎn)病例其真胃膨脹很大，使真胃網(wǎng)膜破裂，瓣胃幾乎與真胃水平平行，這樣的病例則先要對瓣胃進行整復(fù)。真胃的固定： 在真胃變位手術(shù)中我們幾乎全部采用固定真胃胃壁的方法 （只有極少數(shù)真胃胃壁極薄或變性的采用網(wǎng)膜固定的方法）。實踐證明固定的方法與位置得當不影響真胃的正常蠕動與消化功能，痊愈后采食量與妊娠不受影響。
真胃胃壁固定術(shù)即在真胃大彎處作半個袋口縫合（針線中穿過胃壁的漿膜肌層）在與腹壁固定。在整個固定過程中講究的是“對應(yīng)位置對應(yīng)固定”，也就是說在作袋口縫合處與腹壁固定處結(jié)合時一定不能影響真胃的蠕動范圍。因此，在做真胃固定之前必須確定完全復(fù)位。
真胃固定術(shù)術(shù)式： 術(shù)者以手握真胃大彎將真胃牽拉致創(chuàng)口處，如能拉到體外更好，在真胃大彎處作半個袋口縫合并在進針點與出針點兩端留出約1.2米縫線，隨后將真胃還納于腹腔致正常位置，將縫線留在創(chuàng)口處。 術(shù)者以手臂進入腹腔感知袋口縫合處所對應(yīng)腹壁位置， 在確定對應(yīng)位置后用手指向?qū)?yīng)位置腹壁施壓， 助手在體外觀察確定位置后剪毛消毒后作2 厘米切口，切開皮膚即可（作切口時避開乳靜脈）。
將留在創(chuàng)口處的縫線接直針由術(shù)者手握致腹腔底部，由對應(yīng)位置分兩點刺向體外， 由小切口穿出，助手接線后緩緩向外牽拉，術(shù)者手臂在腹腔予以輔助配合，并檢查兩根縫合線是否相互纏繞，是否與網(wǎng)膜、腸管纏繞。 在確定無以上情況后，將兩根縫線拉緊使真胃緊貼于腹腔內(nèi)壁，由助手體外打結(jié)，去掉多佘縫線。
閉合腹腔： 進行閉合腹腔前沖洗創(chuàng)口向腹腔灌入抗生素水溶液?？p合腹膜時注意勿將網(wǎng)膜、腸管纏繞其中。連續(xù)縫合腹膜、肌肉組織，結(jié)節(jié)縫合皮膚，在縫合過程中注意沖洗瘀血、滲出的組織液，并撤布抗生素粉，術(shù)部敷以創(chuàng)巾。
